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懷孕到底可不可以吃抗生素?
有哪些抗生素比較安全呢?

懷孕的時候有許多禁忌用藥,不得不當心,這裡整理了一些常見抗生素種類的分級,方便大家快速記憶及瀏覽,希望能幫上臨床的夥伴和懷孕民眾。

根據FDA建議,依據藥物對孕婦及胎兒的安全性進行分級,目前國內常見的分類等級如下:


A級:孕期可以安全使用的藥物(藥物經孕婦相關研究證實不會對胎兒產生危害,是安全性最高的等級。)
B 級:安全性相對較高的藥物,經驗上仍可以安全使用(動物研究證實不會對胎兒產生危害,但缺乏足夠的孕婦研究;或動物研究證實會對胎兒產生危害、但經孕婦研究報告無法證實會對胎兒產生危害。)
C級:對孕婦及胎兒的危險性不能排除的藥物(動物研究證實會對胎兒產生危害,但沒有孕婦研究報告;或尚未有做過孕婦及動物相關研究報告。)
D級:孕婦不可使用的藥物(孕婦禁止使用,已有研究證實會對胎兒產生危害。)
X級:孕婦不可使用的藥物(孕婦禁止使用,動物或孕婦研究證實會對胎兒產生危害,且使用後危害大於益處。)

孕婦的抗生素使用原則

目前市面上尚無A級抗生素,
因此B級抗生素為首選用藥。

C級抗生素為次要選擇,只有在沒有B及抗生素可以選用的情況下,且經醫師評估使用後可能大益大於弊才會考慮使用C級抗生素。
至於D級和X級藥物則是禁止使用於孕婦!

依據藥物的孕婦安全分級將抗生素分類如下:

A級抗生素:無

B級抗生素:
《一》B-lactams : 可能是目前孕婦最安全的抗生素選擇
1.Penicillins(全部) 
2.Cephalosporins(全部) 
3.Carbapenems(除了Imipenem) 
4.Aztreonem
《二》Erythromycin 、Azithromycin、Daptomycin、Clindamycin 
《三》Metronidazole (第一孕期避免使用)、Amphotericin B
 《四》Fosfomycin、Nutrofurantoin、Ethambutol

C級抗生素:
《一》Imipenem、Vancomycin、Linezolid、Clarithromycin、Telithromycin
《二》Quinolones、Colistin、Polymyxin B
《三》Isoniazid、Rifampin、Pyrazimamide

D級抗生素:
包括Aminoglycosides、Tetracycline 、Doxycycline、Glycylcyclines

X級抗生素:
包括TMP-SMX、Minocycline


以上僅整理較常見之抗生素種類
,若需了解更詳細資訊可詢問醫師或藥師。

再提醒大家若有懷孕務必於看診或買藥時告知醫事人員,避免服用或使用到不適當的藥物而造成危害。


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