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所謂產前胎兒監測指的是用物理方法來評估胎兒胎盤之功能. 
 常用的有三種方法: 
(1)NST (Nonstress test) 
(2)CST (contraction stress test)---BSST (beast stimulation stress test) or OCT 
 (Oxytocin challenge test) 
(3)BPP (biophysical profile)---Manning's score 
 

非壓力性試驗 (Nonstress test，NST) 
一.定義: 係觀察胎動伴隨出現的胎心變化以評估胎兒建康狀況。 
二.適應症: 包含範圍極廣, 所有高危險之妊娠最好皆應監測。

三.禁忌症: 
 無。 
四.方法: 
 1. 請病人排空小便後半坐臥於檢查床上 
 2. 量血壓 
 3. 出裝上胎心及宮縮監視器 
 4. 先記錄 20 分鐘基線心搏率(即無產痛或宮縮情況下之胎心搏記錄). 
五.結果: 
 1. Reactive NST: 在 20 分鐘內，伴隨胎動後有二次以上之胎心加速記錄，每次加 
 速均在基線心搏率之上 l5bpm 且持續大於 15 秒. 
 (若 20 分鐘內沒有足夠的加速(即 0 或 1 次而已)，則刺激胎兒 l 分鐘後，繼續記錄 
 20 分鐘。刺激方式可令孕婦吃含糖之食物或飲料,或使用 AST ie. Acoustic stimulation 
 test).
 2. Non-reactive NST: 連續兩次 20 分鐘都沒有兩次的加速，則視為 Nonreactive。這 
 時需加做 CST 如 BSST 等. 
 * 所有胎心加速可能都有意義，均需記錄以觀察其是否與胎動、宮縮或自然發生有關. 
六.臨床意義: 
 1. NST 敏感性雖比不上 CST，但其仍不失為一良好之篩除試驗. 
 2. NST 之好處是 CST 為禁忌時，NST 仍可做. 
 3. NST 是 reactive，其代表胎兒健康，一星期內情況不會變壞. 
 4. NST 是 Nonreactive，其代表胎盤功能不足，胎兒可能無法行代償作用. 
 5. l0-35%之 NST 受胎兒 sleep cycle 影響是 Nonreactive，因此遇見 Non-reactive 
 時需加做 CST. 
 6. 有高危險因子(如糖尿病，前胎胎死腹中等)之孕婦，也需加做 CST. 
 7. 每星期做兩次 NST，其可使減少產前死胎率之效果相當於每星期做一次的 CST. 
 8. 做 NST 時，若發現伴隨胎動而出現或自然發生的 variable 或 late deceleration, 
 需加做 CST. 
 

收縮壓力試驗(contraction stress test，CST) 
一、定義: 
 係觀察自然或人為誘發宮縮後胎心記錄是否有遲發性減速現象. 
二、適應症: 
 與 NST 同. 
三、禁忌症: 
 (1).胎兒末成熟 
 (2). 前次子宮直式剖腹產 
 (3). 前置胎盤 
 (4). 多胎妊振 
 (5). 子宮口閉鎖不全 
 (6). 曾有早產病史。 
四、方 法: 
 (1). 讓病人排空小便後半坐臥於檢查床上 
 (2). 每隔 15 分鐘量血壓一次 
 (3). 裝上胎心及宮縮監視器 
 (4). 先記錄 20 分鐘基線心搏率 
 (5). BSST 與 OCT 之做法如下: 
 a. 10 分鐘內有 3 次，每次均持續 40 秒或更久之宮縮，即可判讀結果 
 b. CST 做完後，需繼續監視直至無宮縮為止. 
 c. BSST 剌瀏宮縮法: 記錄完 20 分鐘基線心率後，用濕熱毛巾敷於乳房上 10 到 15 
 分鐘.拖拉，搓柔一邊乳頭 10 分鐘，若宮縮未達標準，則兩邊乳頭同時進行. 
 有 75%均會成功. 
 d. OCT 剌渤宮縮法: BSST 失敗或不正常(&Ppositive)時才做.以 Pitocin 1 Amp ( l0
 單位) 加入 D5W 250 毫升中，用
autosyringe 靜脈滴注. 開始以 l mu/min 之速率 滴注，每隔 20 分鐘增加
imu/min，直到每 10 分鐘有 3 次官縮為止. 
五、結 果: 
1. Negative: l0 分鐘內有 3 次宮縮之下，而沒有遲發性減速(late deceleration 
 ) 出現者謂之陰性. 
2. Positive: l0 分鐘內有 3 次宮縮之下，大部份宮縮均伴有持續的 late decele- ration 出現者謂之陽性. 
 Late deceleration 伴隨於過度剌瀏者(Hyperstimulation)不算陽性.
 宮縮雖未達標準而已有 late deceleration 出現者亦算陽性. 
3. Suspicious: 有任何非持續性之 late deceleration 出現者. 
4. Hyperstimulation: 10 分鐘內有 5 次以上之過度宮縮或每次宮縮均長過 90 秒之下而出 
 現之 late deceleratin 者. 
5. Unsatisfactory: 沒有足夠的宮縮或胎心音記錄可判讀者. 
六、臨床意義 : 
 Deceleration 有三種型態，
 判讀完畢後, 將結果記錄於病歷, 紀錄紙和登記本上, 並做最適當之處理. 
七. 處理: 
1. NST reactive: 孕婦可回家, 繼續觀察一週, 下週視情況需要再做. 
2. NST nonreactive: 馬上加做 BSST 或 BPP. 
3. BSST negative: 孕婦可回家, 繼續觀察一週, 下週視情況需要再做. 
4. BSST suspicious or positive: 馬上加做 BSST 或 BPP 
5. OCT: negative: 孕婦可回家, 繼續觀察一週, 下週視情況需要再做 
6. OCT positive: 
(1). 讓孕婦左側臥 
(2). 給氧氣 5-6 l/min 
(3). Hydration 
(4). 配合生物化學監測法, 如 L/S 比率, OD650 及 Placental blood flow 等, 合併評估胎
兒健康與成熟以決定引產或剖腹產. 

BPP (生物生理評估) 
一. 定義: Manning 在 1980 所提出, 利用 NST 及其他四項 (FB, FM, FT & AFI) 來判斷胎 
 兒之健康情形. 
二. 意義: The incidence of IUFD after reassuring BPP ( 8 or more) is 0.726/1000. 
三. 適應症: 與 NST 相同.